В това заявление потребителят на системата:
•Може да види входящия номер на заявлението и за какво се кандидатства в регион Дневник;
•Може да провери информацията за лицето;
•Може да провери информацията за пълномощник, ако има такъв;
•Може да попълни наименованието на лечебното заведение в следното поле:
фигура 220
•Може да въведе информация за приложените документи.
В това заявление потребителят на системата:
•Може да види входящия номер на заявлението в регион Дневник;
•Трябва да укаже какво удостоверение се иска;
•Може да попълнят мотивите за искане на помощта в регион Дневник;
•Може да провери информация за лицето;
•Може да провери информацията за пълномощник, ако има такъв;
•Може да провери дали информацията за здравното състояние е актуална и при необходимост да редактира вече съществуващото здравно състояние или да добави ново;
•Може да въведе информация за приложените документи.
Задължително трябва да се посочи каква е причината за издаване на удостоверение: ново, изгубено или поради изчерпани страници. Това се указва чрез радио бутон, който се намира в регион Дневник.
фигура 221